วันที่  13 ธันวาคม 2556

อาจารย์ได้ให้แต่ละกลุ่มออกมานำเสนอหัวข้อเรื่องที่กลุ่มตนเองได้รับมอบหมาย  ดังนี้

1.เด็กสมาธิสั้น สมาชิกในกลุ่ม คือ สุภาภรณ์  นิตยา  รัตติกาล  ประทานพร
2.เด็กที่มีความบกพร่องทางการเรียนรู้ สมาชิกในกลุ่ม คือ อลิสา กรกนก รสิตา ชุติภา
3.เด็กปัญญาเลิศ สมาชิกในกลุ่ม คือ อรอุมา และ วศินี
4.เด็กออทิสติก สมาชิกในกลุ่มคือ จินตนา ณัฐวดี นพมาศ
5.เด็กดาวน์ซินโดรม สมาชิกในกลุ่ม คือ กรรจิรา บงกช พัชรี
6.เด็กสมองพิการ สมาชิกในกลุ่ม คือ เณฐิดา นฤมล ชิดชนก

วันที่ 6 ธันวาคม 2557
เนื้อหาที่เรียน
พัฒนาการของเด็กที่มีความต้องการพิเศษ
-การเปลี่ยนแปลงในด้านการทำหน้าที่และวุฒิภาวะของอวัยวะต่างๆรวมทั้งตัวบุคคล
-ทำให้สามารถทำหน้าที่ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
เด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ
-เด็กที่มีพัฒนาการล่าช้ากว่าเด็กปกติในวัยเดียวกัน
-พัฒนาการล่าช้่อาจพบเพียงด้านใดด้านหนึ่ง หลายด้าน หรือทุกด้าน
-พัฒนาการล่าช้าในด้านหนึ่งอาจส่งผลให้พัฒนาการในด้านอื่นล่าช้าไปด้วยก็ได้
ปัจจัยที่มีผลต่อพัฒนาการเด็ก
-ปัจจัยด้านชีวภาพ
-ปัจจัยด้านสภาพแวดล้อมก่อนคลอด
-ปัจจัยด้านกระบวนการคลอด
-ปัจจัยด้านสภาพแวดล้อมหลังคลอด
สาเหตุที่ทำให้เกิดความบกพร่องทางพัฒนาการ
1.โรคทางพันธุกรรม
-เด็กจะมีพัฒนาการล่าช้ามาตั้งแต่เกิดหรือสังเกตได้ชั่วระยะไม่นานหลังเกิด มักมีลักษณะผิดปกติแต่กำเนิดร่วมด้วย
2.โรคระบบประสาท
-เด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการส่วนใหญ่มักมีอาการหรืออาการแสดงทางระบบประสาทร่วมด้วย ที่พบบ่อย คือ อาการชัก
3.การติดเชื้อ
-การติดเชื้อตั้งแต่อยู่ในครรภ์ น้ำหนักตัวแรกเกิดน้อย ศีรษะเล็กกว่าปกติ อาจมีตับม้ามโต การได้ยินบกพร่อง ต้อกระจก
-นอกจากนี้การติดเชืิ้อรุนแรงภายหลังการเกิด เช่น สมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อย
4.ความผิดปกติเกี่ยวกับเมตาบอลิซึ่ม
-โรคที่ยังเป็นปัญหาสาธารณะสุขไทย คือ ไทรอยด์ฮอร์โมนในเลือดต่ำ
5.ภาวะแทรกซ้อนระยะแรกเกิด
-การเกิดก่อนกำหนด น้ำหนักตัวแรกเกิดน้อย และภาวะขาดออกซิเจน
6.สารเคมี
ตะกั่ว
-ตะกั่วเป้็นสารเคมีที่มีผลกระทบต่อเด็กและมีการศึกษามากที่สุด
-มีอาการซึมเสร้า เคลื่อนไหวช้า ผิวดำ หมองคล้ำเป็นจุดๆ
-ภาวะตับเป็นพิษ
-ระดับสติปัญญาต่ำ
แอลกอฮอล์
-น้ำหนักตัวแรกเกิดน้อย
-มีอัตราการเพิ่มน้ำหนักหลังเกิดน้อย ศีรษะเล็ก
-พัฒนาการของสติปัญญาก็มีความบกพร่อง
-เด็กมีความบกพร่องทางพฤติกรรมและอารมณ์
(Fetal aicohol syndromn , Fas)
-ช่องตาสั้น
-ช่องริมฝีปากบนยาวและบาง
-หนังคลุมหัวตามาก
จมูกแยน
-ปลายจมูกเชิดขึ้น
นิโคติน
-น้ำหนักตัวแรกเกิดน้อย ขาดสารอาหารในระยะตั้งครรภ์
-เพิ่มอัตราการตายในวัยทารก
-สติปัญญาบกพร่อง
-สมาธิสั้น พฤติกรรมก้าวร้าว มีปัญหาด้านการเข้าสังคม
7.การเลี้ยงดูที่ไม่เหมาะสมรวมทั้งการขาดสารอาหาร
อาการ
-มีพัฒนาการล่าช้า อาจพบได้มากกว่า 1 ด้าน
-ปฏิกิริยาสะท้อน(Primitive reflex) ไม่หายไปแม้จะถึงช่วงอายุที่ควรจะหายไป
แนวทางการวินิจฉัย
1.การซักประวัติ
-โรคประจำตัว โรคทางพันธุกรรม
-ประวัติฝากครรภ์
-ประวัติเกี่ยวกับการคลอด
-พัฒนาการที่ผ่านมา
การเล่นตามวัย การช่วยเหลือตนเอง
-ปัญหาพฤติกรรม
ประวัติอื่นๆ
เมือซักประวัติแล้วสามารถจะบอกได้ว่า
-ลักษณะพัฒนาการลา่ช้าเป็นแบบคงที่ หรือถดถอย
-เด็กมีระดับพัฒนาการช้าหรือไม่ อย่างไร อยู่ในระดับไหน
-มีข้อบ่งชี้ว่ามีสาเหตุจากโรคพันธุกรรมหรือไม่
-สาเหตุของความบกพร่องทางพัฒนาการนั้นเกิดจากอะไร
-ขณะนี้เด็กได้รับการช่วยเหลือและฟื้นฟูอย่างไร
2.การตรวจร่างกาย
-ตรวจรางกายทั่วๆไปและการเจริญเติบโต
-ภาวะตับม้ามโต
-ผิวหนัง
-ระบบประสาทและรอบศีระษะด้วยเสมอ
-ดูลักษณะของเด็กที่ถูกทารุณกรรม(child abuse)
-ระบบการมองเห็นและการได้ยิน
3.การสืบค้นทางห้องปฏิบัติการ
4.การประเมินพัฒนาการ
-การประเมินแบบไม่เป็นทางการ(สอบถามข้อมูลจากผู้ปกครอง)
-การประเมินที่ใช้เวชปฏิบัติ
          ♥แบบทดสอบ Denver 2 (กล้ามเนื้อมัดใหญ่ กล้ามเนื้อมัดเล็ก สังคม ภาษา)
          ♥Gesell Drawing Test
          ♥แบบประเมินพัฒนาการเด็กตามคู่มือส่งเสริมพัฒนาการเด็กอายุแรกเกิด - 5 ปี สถาบันราชานุ   กูล
แนวทางการรักษา
-หาสาเหตุที่ทำให้เกิดความบกพร่องทางพัฒนาการ
-การตรวจค้นหาความผิดปกติร่วม
-การส่งเสริมพัฒนาการ
-ให้คำปรึกษากับครอบครัว
ขั้นตอน
1.การตรวจคัดกรองพัฒนาการ
2.การรักษาสาเหตุโดยตรง
3.การให้การวินิจฉัยและหาสาเหตุ
4.การให้การรักษาและส่งเสริมพัฒนาการ
5.การติดตามและประเมินผลการรักษาเป็นระยะ